Akútna črevná infekcia malé deti


Klinický obraz akútnej bakteriálnej črevnej infekcie v závislosti na výskyte lézií gastrointestinálneho traktu. V závislosti na výskyte lézií gastrointestinálneho traktu bakteriálna akútna črevná infekcia sú rozdelené do lokalizované a generalizované. Poďme sa baviť o akútnej črevnej infekcie malých detí.
Lokalizované formy, vyznačujúci sa tým, že porážka neprekračuje rámec toho, v gastrointestinálnom trakte, a môže nastať lokálne na rôznych úrovniach. Tieto formy zahŕňajú gastritídu, enteritída, kolitída, kombinované lézie. Gastritída - lézie žalúdka, sprevádzané bolesťami a pocit ťažoby v epigastriu regióne, nevoľnosť a zvracanie opakovať na pozadí mierneho horúčky a intoxikácie. Možno, že krátkodobé riedenie stolice s zápach. Gastritída je hlavným prejavom otravy jedlom. Gastritída scatological štúdia ukazuje veľké množstvo spojivového tkaniva, hrubej vlákniny a nezmenených priečny yscherchennыh svalových vlákien.



Enteritída - porážka tenkého čreva, klinicky prejavuje kombinácia bolesti brucha, nadúvanie, hnačka. Bolesť môže byť ako lokalizované a nelokalyzovannыm. Bolesť je konštantná a periodicky sa opakujúce, môže sa stať, myyazytsilno alebo odhaliť len palpáciou brucha. Stolice kvapalina, hojný, vodové (často penivý) s prítomnosťou nie je trávené potravy, žltej alebo žltozelenej farby s štipľavý zápach a malé množstvo číreho hlienu (hrudky alebo vločky). Mikroskopické vyšetrenie odhalí eneteritídu s fekálnych leukocyty, epitelové bunky, svalových vlákien, kukuričný škrob, ktorý sa nachádza ako extra- a intracelulárne. Tiež nájdené veľké množstvo mydiel mastných kyselín (soli mastných kyselín), rozpustné proteíny.


Kolitída - zápal hrubého čreva. Porážka sprevádzaná bolesťou pozdĺž hrubého čreva, malé kvapalné fekálneho stoličke s patologickými nečistôt. Bolesť vzniká spontánne a je len prehmataniu brucha; to môže byť trvalé, alebo opakujúce sa. Stolička s kolitídou majú nepríjemný zápach a patologickej nečistoty: bahnitej sliz, hlienu zmiešaný s zeleným, hnis, krv. Keď scatological štúdie ukazujú veľké množstvo tuku, nestrávené intracelulárne škrob yodofylnuyu mikroflóry, leukocyty, erytrocyty. Enterokolitída - simultánne zničenie tenkého a hrubého čreva. Klinicky táto forma infekcie sa často objavuje kvapalnej fekálne stolice zmiešané s hlienom bahnitej, niekedy tmavo zelená (predsedníčka "blata močiara"), a krv. Keď scatological štúdia zistila, nestrávené celulózy, škrobových zŕn, yodofylnaya flóru.


Gastroenterocolitis - lézie umiestnené pod žalúdka a tráviaceho traktu. Gastroenterocolitis charakterizované intoxikácie, opakované vracanie, bolesti brucha a ďalších symptómov enterokolitídy. Akútna Gastroenterocolitis častejšia u stafylokokové infekcie, salmonelóza. Distálna kolitída - klinický syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťou v oblasti ľavej bedrovej, syhyazykadnoyi črevné kŕče, sfynkteryta udalosti, špecifický charakter stolice. Keď scatological štúdia odhalila veľké množstvo bielych krviniek, červených krviniek, hlienu.


Aktuálne diagnóza závislosti na tom, oddelení alebo oddeleniach GIT zapojené do patologického procesu. Zovšeobecnené formy akútnych črevných bakteriálnych infekcií sú rozdelené do tifopodobnye (vyskytujúce sa bakterémia) a septický (s septykopyemycheskymy bunkami). Tifopodobnye tvoria charakteristické salmonelózou, týfu a paratýfu. Generalized septik forma môže úplavica Grigorjev-Shiga, kampylobakteryoze, črevné infekcie spôsobené oportúnne mikroorganizmami, a často u malých detí s úpravou rizikové faktory.


Klinický obraz akútnej bakteriálnej črevnej infekcie v závislosti na etiológii. Shyhellezы. Shyhyllezы alebo bakteriálne úplavica - infekcia ľudským fekálno-orálny mechanizmu infekcie, rozvoja invazívne hnačiek spôsobených baktériami rodu Shigella a sú charakterizované syndrómu distálnej kolitídy a možného vývoja neyrotoksykozu a porušovania hemodynamiky. Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí od niekoľkých hodín až 7 dní. Počiatočné obdobie je charakterizované krátkym predzvesťou ako slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.

U malých detí starších ako 1 rok počas výšky prebieha ochorenie v dvoch klinických variantoch: kolytycheskom a hastroenterokoliticheskom.

Ďalšou možnosťou - hastroэnterokolytycheskyy - sa vyskytuje častejšie u stredne ťažká a začína s ťažkou intoxikácii, opakované vracanie. To sa môže vyvinúť ITSH. Neskôr Existujú náznaky eksykozu I a II stupňa. Črevná dysfunkcia sa vyskytuje niekoľko hodín po nástupe. Stolička prvý enteritnogo; koniec 1. - začína 2den je syndróm distálnej kolitídy. Objem znižuje stolice, majú patologické nečistoty (hlien, často krv).


Pre shyhylleza kapelu u malých detí nad 1 rok charakteristika paralelného príznaky intoxikácie a miestne príznaky: vracanie zvyčajne dochádza počas 1 deň, zvýšená telesná teplota udržiava nie viac ako 1-2 deň, poruchy stolice pozorovať asi 1 týždeň, krvácanie z výkalov - 1-3 dni. Keď flexneri shyhylleze miestny proces a výraznejšie príznaky pretrvávajú po dlhšiu dobu.