Infekčné toxikózy u malých detí


Infekčné toxémia - nešpecifický klinický syndróm, ktoré sa vyvíja v tele dieťaťa v reakcii na expozíciu infekčným agens s rýchlym vývojom a uvedomenie zneužívania homeostázy. Poruchy vedomia odlišuje infekčné toxikózy intoxikácie. Tam sú také druhy zhoršené vedomie, as somnolentnost, stupor, Šoporne, kóma. Diskusia o infekčné toxikózy u malých detí.
Somnolentnost - stav charakterizovaný letargia, ospalosť krátky, ale tam sú často obdobie plytkého spánku. Detská ľahostajný (vrátane matky), zle reagujúce na inšpekciu a dressingom. On plače a výkriky a stonanie ticho. Citlivosť kože a zníženej šľachové reflexy. Flip - stav strnulosti, z ktorej pacient ide do práce. Tam môže byť obdobie úzkosti a motora sa objaví atetozopodobnыe pohyb. Reflexy znížená. Reakcia na bolesť zachované, ale krátky.



Šoporne - hlboký "spánok" ohromujúce. Citlivosť kože nie je definovaný, reflexy volal z práce a premenné. Reakcia na vstrekovanie neotchetlyvaya. Prehĺtanie a pupilárny reflexy.
Coma - off vedomie s úplnou stratou vnímania a sám. Existujú tri stupne kómy. Coma etapa som charakteristické koordinované pohyby ochrannými, zachovanie pupilárnu reflexy. Pacient leží so zavretými očami. Kóma fázy II sa vyznačuje tým, že chýba pupilárnu reflexov a obranných pohybov bolesti pri zachovaní spontánne dýchanie a srdcovej aktivity. Coma III etapa vyznačuje tvrdou dýchacími poruchami, systolický hypotenzia (systolický krvný tlak pod 60 mm Hg. In.), Pevná mydriáza, realitné buľvy.


Posúdenie vedomia u detí predškolského a školského veku je založená na verbálny kontakt s pacientom, v malých dojčiat a malých detí - v závislosti na histórii a priameho pozorovania. Infekčné rannej nevoľnosti sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat a malých detí, z dôvodu existencie mnohých týchto morfologických znakov. Najvýznamnejšie z nich:

1) slabosť biologické bariéry a nízka tvorba protilátok, interferóny, properdynu, lyzozým, fagocytóza neúplné; podporuje vznik svetelného toxémie a generalizované formy vírusových a bakteriálnych infekcií;

2) intenzita fyziologické metabolizmus (intenzita vďaka rastu na pozadí nízkej rezervy v tele bielkovín, sacharidov, energetických látok), ktorá kladie intracelulárne homeostázy v závislosti na rytme toku týchto látok z krvi, že podmienky krvného zásobenia tkanív;

3) sklon difundovať obschemozhovыm reakcie a rýchlemu vývoju kurt (v súvislosti s funkčným dominanciu CNS v retikulárne formácie, pallydarnoy systému, neúplnosti myelinizácie nervových vlákien, slabú diferenciáciu nervových centier, nevhodnými koordinačné funkcie, mozgovej kôry);

4) vysoko zraniteľnosti diencephalic vegetatívny centra oblasti, čo činí rozvoja jednoduché poruchy termoregulačné; je k dispozícii prevaha sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému určuje predispozíciu k tachykardia;

5), zvýšená priepustnosť stien kapilár, vrátane kapilár v mozgu; vyššiu priepustnosť pľúcnych kapilár uľahčuje rýchly rozvoj pľúcneho edému (v dojčiat a malých detí, pľúcny edém dochádza, keď je tlak v dutine ľavej siene 15-20 mm Hg Art u dospelých - 30 mm Hg v,.,.);

6) relatívny výskyt mineralokortikoidnú činnosti nadobličiek glukokortikoidu; To vedie k rýchlemu vyčerpaniu rezerv kortikosteroidov v kôre nadobličiek a zadržiavanie tekutín v tele, v kombinácii so zvýšenou permeabilitou kapilár ľahko vedie k edému-opuch mozgu;

7) vysoká potreba pre dojčatá a malé deti vo vode prekročí (počítané na 1 kg telesnej hmotnosti), 3x dospelí potrebujú, na jednej strane, vzhľadom k vysokému obsahu vody v orgánoch a tkanivách detí tohto veku, na druhej strane - relatívne veľký fyziologické straty tekutín dýchanie, potenie, moč; vysoká labilita vody metabolizmu u detí ľahko vedie k obom hyper- a dehydratácia;


8) fyziologické nezrelosť a zlyhanie ľahko dôjde k detoxikačnej funkcie pečene, obličiek, pľúc, čriev;
9), vysokou citlivosťou a cievnej bunkovej membrány k hypoxii a vplyvu toxických faktorov;
10), slabosť adaptívnych mechanizmov regulujúcich homeostázy rýchlej transformácie adaptívne odpoveď k patologickým.
Okrem toho existujú individuálne predisponujúce faktory. Medzi ne patrí vek detí (zvyčajne od 2 mesiacov do 2 rokov), vnútrolebečné hypertenzii, diatéza senzibility na zahraničné proteínových deficitných stavov.