Stanovenie bilirubínu v moči


Stanovenie bilirubínu v moči vyrobené s použitím indikátora chemickej detekcie, ktorý produkuje kvantitatívne reakcii na detekciu bilirubínu v moči.
Recenzia bilirubín
Bilirubín je produkovaný v pečeni s hemoglobínu červených krviniek. Jedná sa o súčasť žlče, kvapalina, ktorá sa uvoľňuje v črevách, pomáha tráveniu potravy. Prítomnosť bilirubínu v moči je vždy normálne. Vo väčšine zdravých ľudí bilirubínu v moči nebol nájdený. Keď konjugovaný bilirubín je zvýšená, a to sa nachádza na testovacom prúžku. V niektorých pečeňových chorôb, ako je obštrukcia žlčových ciest alebo hepatitídou, bilirubín prechádza späť do krvi a vylučuje v moči. Prítomnosť bilirubínu v moči je skorý indikátor ochorenie pečene, a môže sa stať, aby klinických symptómov, ako je napríklad vývoj žltačky.



Dôležité je, že môže bilirubín nemôže byť výstup priamo obličky, pretože to hraničí s albumín a nerozpustné vo vode. V pečeni bilirubínu kombinuje s kyselinou glukurónovou a interakcie s hlyukuronyltransferazom tvorí vo vode rozpustný bilirubín (diglukuronidu). V normálnej prevádzke je telo, bilirubínu prechádza priamo zo žlčníka do gastrointestinálneho traktu. Črevné baktérie znížiť bilirubínu na urobilinogén. Približne polovica z urobilinogénu vylučuje stolicou; väčšina z druhej polovice cirkuluje v pečeni. Malé množstvo urobilinogénu obchádza pečeň a vylučuje močom.


Využitie Testovanie bilirubín
1. Spôsob analýzy pre stanovenie celkového bilirubínu v moči skúšobnej vzorky, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:
) Umiestnenie alykvotы skúšobná vzorka moču a štandard na skúšanie automatickej analyzátor.
B) umiestnenie žiarovky, vybraté vzorky v zásobníku, ktorý po zmiešaní s kvapalným činidlom (R1) pre "zafír", s nastavenými parametrami, uvádza definície 1-600sekundy.

Test na bilirubínu v chemickom moči činidla založená na tvorbe zlúčenín azobylyrubyna reakcie bilirubínu v kyslom prostredí dyazotyrovanыm 2.dubna dyhloranylynom. Farba tejto zlúčeniny sa stáva rôzne odtiene hnedej na ružovo-fialové.

Rovnako ako ostatné pigmentov v moči môže ovplyvniť jej test, tento test je ťažké interpretovať ako ostatné. Farby, ktoré majú vplyv na pozitívne alebo negatívne, môže byť spôsobené prítomnosťou bilirubín je odvodený od žlčových farbív. Akýkoľvek moč, že demonštruje vlastné farby pre testovanie bilirubínu, by mala byť testovaná ďalej. Dokonca aj malá zmena farby by mali byť považované za podstatné, pretože bilirubín nikdy prítomná v moči zdravého človeka.

Falošne pozitívne a negatívne výsledky moču na prítomnosť bilirubínu

Falošne pozitívne výsledky môžu nastať, keď pacienti sú na veľké dávky chlórpromazín, a môže sa vyskytnúť v prítomnosti metabolitov (Phenazopyridine). Ak sú prítomné tieto zlúčeniny, moč sčervená. Metabolity (Lodina) ® (эtodolak) môže spôsobiť falošne pozitívne alebo atypické výsledky.
Falošne negatívne výsledky môžu ukázať, bilirubín vzorka je zastaraná. Bilirubín je zničený svetlom. Indoksyl sulfát (Indikan) môže obsahovať žlté v reakcii na oranžovo-červené, čo môže ovplyvniť interpretáciu pozitívne alebo negatívne reakcie.


Potvrdzuje testovanie moču na prítomnosť bilirubínu
Potvrdenie testu pomocou inej metódy, napríklad, Ictotest ® činidlá tabliet môžu byť vykonané, keď pozitívne výsledky vidieť v rámci analýzy, s červenými pruhmi. Alebo v prípade, že sú abnormálne zafarbenie vzniknuté bilirubínu odvodené žlčová farbivá v moči maskujú bilirubínu reakciu. Pri analýze Ictotest použil rovnakú reakciu ako dyazotyrovanyya reagenčných prúžkov, ale nemala by dávať falošne pozitívny výsledok s farebným močom.


Klinický význam bilirubínu moču
Poškodenie pečene alebo žlčových ciest prekážku v umožnenie bilirubín vstúpiť obeh krvi a nakoniec sa objaví v moči. Pacienti s klinickou žltačka spôsobená hepatitídou alebo cirhózou sa bylyrubynuryyu. Ak sa žltačka v dôsledku deštrukcie červených krviniek, čo predstavuje nárast o nekonjugovaný, ktoré obličky nemôže vylučovať.

Bežné príčiny zvýšenie bilirubínu a urobilinogénu
Zvýšený bilirubín (bilirubinúria)

- Choroba a hepatocelulárna alebo cholestatická ochorenia postpechenochnoy (intrahepatická a extrahepatálnej), vrátane liekovej toxicity a pankreasu príčiny obštrukčnej žltačky.
- Dedičné chyby vylučovanie - napríklad, Dubin-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm.
Plastický nepriamy bilirubín (bez bilirubinúria)
- Gilbertov syndróm
- Hemolýza
- Pereduyazyka hepatitída
- Mierna chronická hepatitída
- Kryhlera-Najjar syndróm
- Močové urobilinogén. Obvykle sa v malých množstvách uvoľňovať v moči

- Veľmi citlivý, ale nešpecifické skúška na stanovenie poškodenia pečene a ťažkú ​​infekciu hemolytická choroba
- Nárast v počiatočnom hepatitídy, poškodenie pečeňových buniek mäkký a mäkký toxický škody, a to aj bez zvýšenia sérového bilirubínu

Falošne negatívne a falošne pozitívne pre testovanie
Psevdonehatyvnyy:
Vzorky moču Niasvizh ak pochádzajú pri izbovej teplote.
Vplyv UV žiarenia: UV žiarenie prevádza bilirubín v biliverdyn, čo vedie k falošne negatívnych reakcií.

Pacient dostane rifampicín.
Kyselina askorbová: vysoká koncentrácia vitamínu "C" inhibuje reakciu.
Falošný pozitívne:
Pacient berie fenotiazíny.